CAR-T и иммунотерапия: новый рубеж онкологической терапии
Иммунотерапия в настоящее время считается последним рубежом в борьбе с раком и основана на революционной концепции борьбы с опухолями, как если бы они были инфекцией, т.е. «вооружают» иммунную систему пациента таким образом, чтобы распознавать опухолевые клетки и уничтожать их. Здесь https://emex-medical.com/clinics/immunnyj-onkologicheskij-tsentr-germanii/ можно найти много полезной и интересной информации на эту тему.
Раковые клетки — это клетки, которые имеют неконтролируемую пролиферацию и обычно распознаются иммунной системой как чужеродные и вредные, что вызывает атаку Т-лимфоцитов». Однако эта защита организма не всегда эффективна, поскольку опухолевые клетки способны реализовать целый ряд стратегий побега. Один из них использует механизм саморегуляции иммунной системы, основанный на ряде белков, которые действуют как «ускорители» или «тормоза» на Т-клетки.
Одна из используемых сегодня стратегий иммунотерапии, называемая «ингибирование иммунологических контрольных точек», основана на использовании антител для снятия тормозов иммунной системы и, таким образом, повышения способности лимфоцитов справляться с опухолями. Идея, родившаяся в 90-х годах и достигшая своего первого терапевтического применения в 2011 году, получила Нобелевскую премию по медицине в 2018 году.
Другая стратегия последнего поколения, называемая CAR-T (Т-клеточная терапия с химерными антигенными рецепторами), вместо этого основана на генной инженерии Т-лимфоцитов таким образом, чтобы усилить их способность бороться с опухолями. В частности, Т-клетки берут из крови пациента, генетически модифицируют таким образом, чтобы экспрессировать на своей поверхности рецептор CAR, способный усиливать иммунный ответ, и реинфузируют самому пациенту.
В отличие от стратегии, основанной на ингибиторах контрольных точек, CAR-T-клетки представляют собой персонализированную медицину в области рака. Каждая доза разрабатывается и изготавливается для конкретного пациента из его собственных иммунных клеток. Первые разрешения на применение CAR-T-клеток у пациентов с некоторыми видами рака крови (лимфобластный лейкоз у детей и лимфома у взрослых) были получены в 2017 году в США и в 2018 году в Европе.
CAR-T «готов к использованию» благодаря CRISPR Клинические испытания фазы I «универсального» CAR-T, полученного с использованием методов редактирования генома, могут привести к новым формам лечения острого лимфобластного лейкоза.
